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肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒
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肾小管性酸中毒的常见病因

根据RTA发病部位和机理,可分四个临床类型。

(1)远端肾小管性酸中毒(DRTA):是因远端肾单位泌H+障碍和维持H+浓度障碍所致。可发生于任何年龄,女多于男,好发于20~40岁。是RTA中最常见的临床类型。

(2)近端肾小管性酸中毒(PRTA):是因近端肾小管重吸收HCO-3障碍所致。

(3)混合型肾小管酸中毒:是以上两种的混合型,其兼有前两种的临床表现和治疗。

(4)伴高血钾的远端肾小管性酸中毒:是因缺乏醛固酮或肾小管对醛固酮反应减弱,远端肾单位Na+转运障碍或cl-重吸收增加,从而抑制分泌H+,导致尿液酸化障碍。此型多由慢性肾病和肾上腺皮质疾患引起,临床上以高钾血症为主要表现。此病的病因尚未完全清楚。一般分原发性和继发性两种。前者与遗传有关,多有家族史,有的在幼儿期即出现症状;后者则可由多种疾病如肾盂肾炎、药物中毒、自身免疫缺陷症、钙代谢异常等引起。

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